Het aantal mensen met dementie neemt wereldwijd toe en er is nog geen behandeling die dementie kan genezen. In dit proefschrift zijn risicofactoren en mogelijke interventies onderzocht om cognitieve achteruitgang en dementie beter te begrijpen en mogelijk te vertragen. Lage waarden voor bloeddruk, BMI en niet-HDL-cholesterol op latere leeftijd bleken sterk geassocieerd met een hoger risico op dementie, vooral wanneer deze gecombineerd voorkwamen. Multidomein leefstijlinterventies toonden geen effect op cognitieve achteruitgang, behalve mogelijk bij mensen met al verminderde cognitieve functies. Bepaalde bloeddrukverlagende middelen, met name calciumkanaalblokkers en angiotensine-II-receptorblokkers, waren geassocieerd met een lager risico op dementie. Variatie in bloeddruk over de jaren hing alleen op zeer hoge leeftijd samen met een verhoogd risico, wat een oorzakelijk verband minder waarschijnlijk maakt. Tot slot werd er geen klinisch relevant effect gevonden van immunotherapie tegen bèta-amyloïd bij de ziekte van Alzheimer. Deze bevindingen onderstrepen de complexiteit van dementiepreventie en het belang van gerichte vervolgstudies.
Melina den Brok (1992) behaalde in 2018 haar Masterdiploma Geneeskunde aan de Universiteit van Amsterdam en werkte daarna als ANIOS neurologie bij Noordwest Ziekenhuisgroep in Alkmaar. In 2019 startte zij met haar promotieonderzoek bij de afdeling neurologie van het Radboudumc en het Amsterdam UMC. Sinds 2022 werkt zij als neuroloog in opleiding in het Radboudumc.