Betere en passende zorg voor patiënten met buikpijn door galstenen

dinsdag 18 november 2025, 16:30
Optimizing Care for Patients with Symptomatic Cholecystolithiasis
Promovendus
D.J. Comes
Promotor(s)
prof. dr. C.J.H.M. van Laarhoven
Copromotor(s)
dr. P.R. de Reuver, dr. M. Lantinga (Amsterdam UMC)
Locatie
Aula

Galstenen veroorzaken vaak terugkerende buikpijn. In Nederland ondergaan jaarlijks ongeveer 25.000 mensen een galblaasoperatie, de standaardbehandeling voor klachten door galstenen. Al na één jaar was duidelijk dat slechts twee derde van de patiënten pijnvrij is, en na vijf jaar blijft dit aandeel hetzelfde. Er is geen verschil tussen standaardzorg en een strengere selectie op basis van criteria, en een selectie op criteria blijkt veilig: er ontstaan geen extra galsteen-gerelateerde of chirurgische complicaties. Een nieuw klinisch beslismodel voorspelt welke patiënten langdurige pijnreductie ervaren, op basis van pijn en bijkomende buikklachten. Het model kan in de spreekkamer worden gebruikt om samen met de patiënt te beslissen of een operatie zinvol is, waardoor de behandeling beter op maat kan worden afgestemd. Daarnaast is de milieu-impact van de operatie onderzocht. Een galblaasoperatie veroorzaakt gemiddeld 56 kilo CO₂, waarvan 40% door wegwerpmateriaal. De zorg, en zeker de chirurgie, draagt een groot deel bij aan de CO₂-uitstoot vanwege het materiaalgebruik. Dit onderzoek biedt een vertrekpunt om de chirurgische zorg duurzamer te maken en identificeert hotspots waar verbeteringen mogelijk zijn. Overkoepelend pleit dit onderzoek voor een zorgvuldiger en duurzamer gebruik van galblaasoperaties: effectiever voor de patiënt en beter voor het milieu.

Daan J. Comes (1994) behaalde in 2022 zijn Master Geneeskunde aan de Radboud Universiteit. Als promovendus bij de afdeling Heelkunde van het Radboudumc was hij verantwoordelijk voor de vijfjaar follow-up van de SECURE- en SUCCESS-studies en de opzet van de RELIEF-trial, gericht op een beslissingshulp met leefstijlinterventie voor patiënten met bovenbuikpijn. Sinds oktober 2024 werkt hij als ANIOS Chirurgie in het Gelders Vallei Ziekenhuis.