Bij de behandeling van depressie met antidepressiva verschilt de werkzaamheid sterk tussen patiënten en komen bijwerkingen vaak voor. Dit proefschrift laat zien dat een meer gepersonaliseerde benadering van tricyclische antidepressiva (TCA’s) kan bijdragen aan betere behandeluitkomsten. Uit het onderzoek blijkt dat het voorschrijven en doseren van TCA’s in de klinische praktijk sterk varieert. Gepersonaliseerde doseerstrategieën, zoals doseren op basis van genetische kenmerken of vroege plasmaconcentraties, zorgen ervoor dat sneller een therapeutische dosering wordt bereikt en gaan gepaard met minder bijwerkingen. Daarnaast blijkt dat bepaalde farmacologische kenmerken, zoals de verhouding tussen actieve metabolieten, samenhangen met een betere werking en tolerantie. Ook vroege klinische signalen, zoals verbetering van de slaap in de eerste weken, voorspellen de uiteindelijke behandelrespons. Deze bevindingen laten zien dat behandeling van depressie effectiever en veiliger kan worden door antidepressiva beter af te stemmen op de individuele patiënt.
Niels Vos (1989) studeerde Geneeskunde en Filosofie aan de Universiteit Utrecht. Hij is opgeleid tot psychiater en klinisch farmacoloog in het Radboudumc in Nijmegen. Hij werkt bij het Erasmus MC en bij Antes in Rotterdam.