Dit proefschrift richt zich op drie uitdagingen binnen de laparoscopische chirurgie: het optimaliseren van chirurgische condities met diepe neuromusculaire blokkade (NMB), het beperken van vroege postoperatieve complicaties gerelateerd aan acute pijn, en het verminderen van chronische postoperatieve pijn (CPSP). Diepe NMB verbetert de operatieve omstandigheden, maakt een lagere intra-abdominale druk mogelijk en leidt tot minder pijn en sneller herstel. Implementatieonderzoek is nodig om het routinematig gebruik verder te optimaliseren. Er is een verband aangetoond tussen hoge acute postoperatieve pijn en een verhoogd risico op infectieuze complicaties, wat het belang van adequate pijnbestrijding onderstreept. Ondanks minimaal invasieve technieken blijft CPSP een klinisch relevant probleem met invloed op kwaliteit van leven. Risicofactoren zijn o.a. jongere leeftijd, vrouwelijk geslacht en pre-existente pijn. De resultaten pleiten voor een gepersonaliseerde, multidimensionale benadering van perioperatieve zorg om complicaties en chronische pijn te voorkomen.
Esmee van Helden (1993, Berkel en Rodenrijs) studeerde Geneeskunde aan de Radboud Universiteit Nijmegen en specialiseerde zich tot anesthesioloog met differentiatie pijngeneeskunde. Haar promotieonderzoek richtte zich op laparoscopische chirurgie en postoperatieve pijn. Vanaf oktober 2025 volgt zij een fellowship pijngeneeskunde in de Sint Maartenskliniek en zal zij vanaf 2026 werkzaam zijn als anesthesioloog-pijnspecialist in het CWZ te Nijmegen.